Biela kniha alergie > Epidemiológia a kritéria > Alergická nádcha

Alergická nádcha

Je stále jasnejšie, že výskyt alergických ochorení v posledných desaťročiach vzrástol na celom svete. Alergická nádcha je toho klasickým príkladom. Nádcha neinfekčného pôvodu môže byť chronická, alebo pravidelne sa vracajúca. Môže sa vyskytovať sezónne, alebo celoročne. Aj keď ide o jedno z najčastejších alergických ochorení, v jeho epidemiológii existujú stále niektoré nezodpovedané otázky.

Nádchu môžeme označiť za alergickú len v tom prípade, že vyvolávajúci faktor možno jasne určiť. Sezónna nádcha je spôsobená alergickou reakciou na vdýchnutý peľ, najmä na peľ rôznych tráv (preto voľakedajšie označenie senná nádcha). Ten možno ako alergén určiť. V praxi však kvôli nádche vyhľadáva lekárske ošetrenie pomerne malé množstvo pacientov. Populačné štúdie ukazujú, že celkový výskyt (prevalencia) tejto nádchy je takmer dvojnásobný než ukazujú štúdie s pacientmi, ktorí lekárske ošetrenie vyhľadali.

Od začiatku dvadsiateho storočia, keď výskyt sezónnej nádchy predstavoval asi 1 %, podiel tohto ochorenia výrazne vzrástol. Celkový výskyt v populácii dnes dosahuje 15 - 20 %. V prípade malých detí je vlastný výskyt nových prípadov (incidencia) sezónnej nádchy pomerne nízky. Rýchlo však stúpa a vrcholí v období neskorého dospievania až v ranej dospelosti. S pribúdajúcim vekom potom opäť postupne klesá. Existujú miestne i oblastné rozdiely ako v celkovom výskyte peľovej nádchy, tak aj v konkrétnych vyvolávajúcich alergénoch.

V poslednej dobe sa stále viac pozornosti venuje vplyvu škodlivých emisií motorových vozidiel na znečistenie ovzdušia v mestách. Označuje sa ako možný vyvolávajúci faktor alergickej nádchy, čo však mnoho vedcov neprijíma bez kritiky. Medzi ďalšie faktory rastúcej incidencie sezónnej peľovej nádchy patrí rasovo či etnicky predurčená precitlivenosť, príslušnosť k určitej sociálnej vrstve, početnosť rodiny a fajčenie matky.

Napriek tomu, že alergická nádcha nie je v mnohých prípadoch diagnostikovaná a liečená, nemala by sa podceňovať a považovať za "drobnú nepríjemnosť". Súčasné vedecké štúdie jasne dokazujú, že celoročná alergická nádcha vedie k takému zhoršeniu kvality života pacientov (a niekedy aj ich partnerov a celého okolia), ktoré sa dá porovnať so zhoršením kvality života pri mierne až stredne ťažkej prieduškovej astme. Niektoré z týchto štúdií navyše poukazujú na to, že alergická nádcha často predchádza vzniku astmy.